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Projet AQUASOU, Burkina Faso
Note de Présentation
Objectifs du projet
Le projet AQUASOU (Amélioration de la Qualité
et de l'Accès aux Soins Obstétricaux d'Urgence),financé
par le MAE-F (Ministère des Affaires Etrangères Français),
d'une durée de 3 ans (2003 – 2006), a pour ambition de contribuer
à la réduction de la mortalité et morbidité maternelles
et néonatales dans les 17 pays membres de la SAGO (Société
Africaine de Gynécologie Obstétrique). La composante 2, qui
a pour but d'améliorer l'accessibilité aux soins obstétricaux
de qualité dans quelques maternités pilotes, se déroule
dans quatre pays : le Bénin, le Cameroun, le Sénégal
et le Burkina Faso.
Mise en œuvre
Au Burkina, le district sanitaire du Secteur 30 de Ouagadougou
a été choisi comme site du projet. Le pilotage du projet est
assuré par l'Equipe Cadre du District du Secteur 30, avec le soutien
de la Direction Régionale de la Santé du Centre.
Trois institutions d'appui suivent le projet AQUASOU sur le secteur 30 :
Activités
Pour le volet qualité, différentes
approches ont été initiées afin d'amener les professionnels
à réfléchir sur leurs pratiques et promouvoir le changement
comme les revues de cas (audit) ou les entretiens auprès des femmes
césarisées à leur domicile, activités menées
par le personnel de l'hôpital de référence, le CMA du
secteur 30. Des rencontres entre usagers et prestataires de soins ont été
organisées pour créer un espace de dialogue sur les soins donnés
à l'hôpital, ainsi qu'un travail de sensibilisation et d'information
sur le droit des usagers. Les revues de cas ont été étendues
début 2005 aux maternités de St-Camille et du CSPS du secteur
15.
Pour le volet accessibilité, un système de
partage des coûts pour la prise en charge des évacuations (des
centres de santé du district vers le CMA du secteur 30) et des interventions
chirurgicales (le plus souvent, césariennes) a été mis
en place. Le principe est que les coûts soient partagés entre
quatre acteurs : les familles, les comités de gestion, l'hôpital
(Ministère de la Santé), les collectivités locales (Mairie
et Haut-Commissariat). C'est à dire que sur une prise en charge (transport,
intervention, soins post-opératoires) évaluée à
74.000 CFA, il est demandé 25.000 CFA à la patiente, le reste
étant couvert par les autres acteurs. Le système a démarré
le 5 janvier 2005. A ce jour plus de 350 femmes ont déjà bénéficié
du partage des coûts. Un comité de suivi qui se réunit
tous les 3 mois a été mis en place pour s'assurer du bon déroulement
du projet. Une étude de satisfaction auprès des usagers a été
réalisée en juin 2005. Les personnes interrogées trouvent
que le système de partage des coûts soulage réellement
les familles et contribue à la rapidité de la prise en charge.
Depuis la mise en place du système de partage des coûts, l'équipe
cadre du district sanitaire du secteur 30 a été plusieurs fois
sollicitée par les instances centrales pour partager son expérience
puisque le gouvernement prépare un plan national de subvention des
accouchements et des césariennes et souhaite utiliser les outils de
gestion déjà testés par le district du secteur 30. L'expérience
du district sanitaire du secteur 30 contribue ainsi au "passage à
l'échelle" en matière de financement des soins obstétricaux
d'urgence.
Le projet s'est achevé au Burkina
Faso par la tenue, le 17 février 2006,
d'un atelier national de restitution.
Présentations faites au
Colloque
Réduire la mortalité
maternelle et néonatale
dans les Pays en développement :
Leçons à tirer pour atteindre les objectifs du millénaire
Paris, 12~13 juin 2006
Fondation del Duca – 10, rue Alfred de Vigny, Paris 8ème
Colloque organisé par le GRAMM "Groupe de Recherches
et d'Actions contre la Mortalité Maternelle" (Délégation
aux Relations Internationales de l’Académie des Sciences et Académie
Nationale de Médecine) dans le cadre du programme AQUASOU « Amélioration
de la Qualité et de l’Accès aux Soins Obstétricaux
d’Urgence dans les Pays en développement» avec le soutien
du Ministère des Affaires Etrangères et de la Fondation Simone
et Cino del Duca..
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